许多腰椎间盘突出症患者发现自己的报告单上写着“腰4-5、腰5-骶1节段椎间盘突出”或者这两个节段中有一个节段出现了突出。病友之间再交流交流，就会发现大部分病人都是这两个节段出现问题，那为啥就这两个节段“爱”突出呢？
近日，宣武医院王作伟主任就收治了一位73岁的男性腰椎间盘突出症患者，他的腰椎间盘突出恰恰就是这两个节段出现了突出，而且2个节段的突出物很大，已经严重压迫到神经了。
这位患者大概6年前就出现了腰腿痛的症状，刚开始做保守治疗还能控制，但近2年多时间，症状发作越来越频繁，再做各种治疗效果都不好，而且每次疼起来，右腿从臀部一直疼到脚，窜着疼，后面还出现了腿麻、腿冷，这让他行走困难，每次一发作就只能躺床上。最近，他难受得睡不着觉，人瘦了几圈，才在家人的陪伴下飞到北京，找到王主任。
为什么大部分病人都在腰4-5和腰5-骶1出现椎间盘突出呢？
腰椎间盘突出最好发的部位就是腰4-5和腰5-骶这两个节段，为什么呢？
第一，这跟这两个节段的位置有关，我们整个脊柱，从上往下分别是颈椎、胸椎、腰椎、骶骨，其中腰4-5和腰5-骶这两个节段属于在最下面的部分，相当于底座，受到的压力也最大。
第二，和我们的脊柱生理曲度有关。腰椎呈一个向前的一个弧形，并不是一根笔直的棍子。这时候力量其实主要集中在下半部，也就是说，我们腰4-5和腰5-骶1承受了更多的力量。基本上越往下，它承受的力量越大。
第三，我们腰部的活动很多时候都要依靠腰4-5和腰5-骶这两个节段，所以这两个节段活动度很强，又要承受巨大的压力，它们就更容易出现突出。
那腰4-5和腰5-骶1突出了，该怎么治呢？
和其他节段的腰椎间盘突出并无太大区别，主要看患者的具体情况。如果情况较轻，保守治疗有效果就不用手术，但如果像这位患者的情况，神经严重受压，保守治疗无效，对日常生活有极大影响了，就需要手术介入了。
这位患者和家属都接受了手术建议后，由王主任为他成功进行了手术。手术将腰4-5和腰5-骶1的椎间盘突出切除干净，并进行了内固定，重建了腰椎的稳定性。
术后，他的各项症状得到了很大的缓解，尤其是腿疼在快速地消减，睡觉基本也不受影响了，让他非常高兴。术后三个月过来复查时，已经可以正常行走了。所以大家如果也和这位患者一样的情况，还是不要自己忍痛，早早去正规医院找到适合自己的治疗，尽快摆脱病痛。